Trudności w oddawaniu moczu
TRUDNOŚCI PODCZAS ODDAWANIA MOCZU – czy to na pewno infekcja?
Nie każdy dyskomfort podczas oddawania moczu wymaga leczenia antybiotykiem.
Infekcje dróg moczowych to jedna z najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza. Do grupy osób dorosłych najbardziej narażonych na to zakażenie należą młode kobiety aktywne seksualnie, dojrzałe kobiety z problemem nietrzymania moczu oraz dojrzali mężczyźni cierpiący z powodu przerostu prostaty.
Pomimo że infekcje dróg moczowych są częstym problem medycznym, wiele objawów zgłaszanych podczas oddawania moczu wymaga weryfikacji. Część z nich może wynikać z przyczyn zapalnych, podrażnieniowych, wcale nieinfekcyjnych, co powinno skłaniać do dalszej diagnostyki oraz właściwego leczenia – innego niż stosowanie antybiotyku.
Artykuł ten pisany jest z intencją zwiększenia świadomości pacjentów co do samooceny zgłaszanych dolegliwości. Niejednokrotnie to, co powie pacjent, ma znaczenie w ostatecznej decyzji lekarza co do zastosowania antybiotyku i może w konsekwencji opóźnić właściwą diagnozę.
W języku medycznym trudności w oddawaniu moczu nazywa się jednym słowem dyzuria. To może być ból podczas mikcji (oddawania moczu), dyskomfort w podbrzuszu / miednicy, pieczenie w kroczu, częste oddawanie moczu. Jeśli dolegliwości te pojawiają się nagle, towarzyszą im nieprawidłowości w badaniu ogólnym moczu pod postacią obecności leukocytów, a dodatkowo obecna jest gorączka i bóle okolic lędźwiowych, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jest to zakażenie. W innych sytuacjach przyczyna może być bardziej różnorodna.
| TRUDNOŚCI W ODDAWANIU MOCZU – przyczyny | ||
| rodzaj uszkodzenia | stany chorobowe | możliwe objawy |
| INFEKCJA | zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek | ból w podbrzuszu, częstomocz, bolesne oddawanie moczu, bóle okolicy lędźwiowej, gorączka, krwiomocz |
| ZABURZENIA HORMONALNE | niedobór estrogenów w okresie menopauzy, endometrioza | pieczenie, dyskomfort w okolicy moczowo – płciowej / miednicy, uczucie suchości |
| WADY ANATOMICZNE | zwężenie cewki moczowej, zwężenie szyi pęcherza moczowego | nieprawidłowy strumień moczu, częstomocz, parcia naglące |
| NOWOTWORY | rak pęcherza moczowego, rak prostaty, rak dróg rodnych, rak penisa | ból w podbrzuszu, krwiomocz, bolesne oddawanie moczu, nieprawidłowy strumień moczu |
| CHOROBY ZAPALNE | choroby zapalne stawów, działanie niepożądane leków – w tym podrażniających środków do higieny intymnej | ból / dyskomfort w obrębie miednicy i/lub krocza, świąd, uczucie suchości |
| URAZY | implantacja cewnika do pęcherza moczowego, bezpośredni uraz w okolicy krocza | bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, ból w podbrzuszu |
Z uwagi na mnogie przyczyny dyzurii (trudności w oddawaniu moczu), zwłaszcza w przypadku, gdy dolegliwości są uporczywe, nawracają, mają różny stopień nasilenia, nie towarzyszy im gorączka, wskazana jest konsultacja specjalistyczna celem postawienia właściwej diagnozy.
W związku z narastającym problemem lekooporności szczepów bakteryjnych oraz zwiększającym się odsetkiem osób z nosicielstwem takich szczepów, bezwzględnie wskazana jest rozwaga w stosowaniu antybiotykoterapii.
Tekst:
dr Justyna Papierz – nefrolog, internista
———————————
Zamieszczone teksty stanowią własność intelektualną autorów, tym samym nie mogą być wykorzystywane w całości lub w części bez zgody autorów.