Co to jest wazektomia?
Wazektomia to metoda antykoncepcji skierowana do mężczyzn. Jest to metoda inwazyjna polegająca na przecięciu i podwiązaniu nasieniowodów czego efektem jest brak obecności plemników w ejakulacie. Chociaż zabieg wazektomii jest w pełni bezpieczny i legalny, niestety to wciąż mało popularna metoda świadomej antykoncepcji w Polsce.
Jak wygląda sam zabieg?
Wazektomia to bezbolesny zabieg mikrochirurgiczny przeprowadzony przez urologa w sali operacyjnej lub zabiegowej. Polega on na zastosowaniu miejscowego znieczulenia, obustronnym rozwarstwieniu powłoki worka mosznowego na odcinku długości ok. 1 cm w celu wydobycia nasieniowodu. Następnie przecina się i podwiązuje specjalną techniką oba nasieniowody co powoduje zamknięcie ich światła. Uniemożliwia to plemnikom dostanie się do ejakulatu. Czas trwania procedury waha się pomiędzy kilkanaście a kilkadziesiąt minut. Zabieg w żaden sposób nie upośledza zdolności seksualnych mężczyzny. Po zabiegu nadal występuje wytrysk w takich objętościach jak przed zabiegiem – nie ma w nim jedynie plemników.
Przygotowanie do zabiegu
W celu kwalifikacji i przygotowania do zabiegu wazektomii konieczna jest wizyta konsultacyjna u specjalisty urologa-androloga (W City Clinic Dr Marcin Radko)
W trakcie wizyty zostanie przeprowadzone badanie, omówione zostaną wskazania i ewentualne przeciwwskazania do zabiegu.
Pacjent otrzyma też informację dotyczącą niezbędnego przygotowania do zabiegu i wyznaczony będzie dogodny termin jego przeprowadzenia
Postępowanie po zabiegu.
Po zabiegu wazektomii wskazane jest zachowanie około dwutygodniowej abstynencji seksualnej, w tym masturbacji. Przez pierwsze kilka dni po zabiegu pacjent może odczuwać w niektórych przypadkach niewielki dyskomfort w okolicach krocza. Większe powikłania występują bardzo rzadko. Po zabiegu przez okres 4 miesięcy wskazane jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Wynika to możliwości występowania pojedynczych plemników w ejakulacie, które są zdolne do zapłodnienia.
W celu potwierdzenia skuteczności wazektomii wymagane jest badanie nasienia określające obecność plemników. Zazwyczaj zalecane jest wykonanie 2 badań pomiędzy 12-14 i 16-18 tygodniem po zabiegu. W przypadku braku plemników w nasieniu, zabieg uważany jest za skuteczny. W niewielkiej ilości przypadków, gdy w ejakulacie znajdują się plemniki, należy jeszcze raz skontrolować poprawność podwiązania nasieniowodów i ich separacji.
Jaka jest skuteczność zabiegu?
Skuteczność zabiegu wazektomii jest bardzo wysoka i określa się ją na poziomie 99,9%. Trzeba być świadomym praktycznej nieodwracalności zbiegu.
Przywrócenie drożności nasieniowodów a więc odwrócenie wazektomii jest procedurą znacznie bardziej skomplikowaną, nierzadko nieskuteczną i kosztowną.
Zabieg wazektomii jest skierowany do wszystkich par, które w świadomy sposób podjęły decyzję o nieposiadaniu potomstwa.
Wskazaniem do jego wykonania jest również zła tolerancja antykoncepcji hormonalnej kobiet.
Kolejnym wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu są powody zdrowotne mężczyzny, w tym choroby genetyczne, których przekazanie potomstwu jest wysoce prawdopodobne i może stanowić dla niego zagrożenie.
Powikłania wazektomii
Zabieg wazektomi jest bezpieczny i obarczony znikomym ryzykiem ewentualnych powikłań. Nie wpływa w żaden negatywny sposób na poziom hormonów męskich w organizmie, popęd płciowi czy zdolność erekcji. Ejakulat po zabiegu wazektomii nie zmienia się (z tą różnicą, że nie znajdują się w nim plemniki).
Do najczęściej występujących powikłań po zabiegu wynikającymi z jego przeprowadzenia (ingerencji fizycznej) są:
- stany zapalne, zakażenia rany
- siniak lub krwiak w obrębie miejsca rozwarstwienia worka mosznowego i moszny
- przesiąkanie rany w obrębie miejsca rozwarstwienia worka mosznowego
- gorączka, ból w okolicy jąder – w takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem, gdyż może to być początek infekcji
- zapalenie najądrza lub jądra
- zgrubienie w obrębie podwiązanych nasieniowodów – wyczuwalne w dotyku – nie wymaga to podejmowania jakichkolwiek działać
Z całą stanowczością zaznaczam, że powikłania opisane powyżej występują rzadko, a w przypadku ich wystąpienia objawy ustępują w większości przypadków maksymalnie po kilku tygodniach.
WAZEKTOMIA NIE MA UDOWODNIONEGO WPŁYWU NA ZWIĘKSZONE RYZYKO WYSTĄPIENIA CHOROBY NOWOTWOROWEJ!
Możliwość posiadania potomstwa po wazektomii.
Wazektomia jest zabiegiem odwracalnym, natomiast jest to zdecydowanie bardziej skomplikowana procedura i wymaga interwencji mikrochirurgicznej, nazywanej rewazektomią. Jednakże, w części przypadków zabieg ten nie przywraca zdolności rozrodczych w sposób fizjologiczny po stronie mężczyzny. Można również przeprowadzić zabieg biopsji jąder w celu pobrania materiału zawierającego plemniki, które zostaną wykorzystane w procedurze inseminacji bądź in vitro.
Inną możliwością jest zbankowanie nasienia przed zabiegiem wazektomii. Może on zostać w późniejszym czasie wykorzystany do przeprowadzenia procedury wspomaganego rozrodu.
Tekst.
Dr Marcin Radko
Specjalista urolog-androlog
Wykonujący wazektomię w City Clinic